אחרי שעוברים השתלת שיניים, אחד השלבים הקריטיים בתהליך השיקום הוא התאמת כתר על גבי השתל. למרות שזה נשמע פשוט – "רק להרכיב כתר" – בפועל מדובר בתהליך שונה באופן מהותי מהתקנת כתר על שן טבעית. ההבדלים בחומרים, בתהליך העבודה, בתכנון האסתטי, וגם בעומסים הפיזיים – מחייבים הבנה מעמיקה מצד הרופא, ובחירה מושכלת מצד המטופל.
במדריך הזה נסביר מה זה כתר על שתל, איך הוא שונה מכתר רגיל, מתי משתמשים בו, ומה חשוב לבדוק כדי לוודא שהתוצאה תחזיק לאורך שנים – גם מבחינת בריאות, גם מבחינת נוחות, וגם מבחינת מראה.
מה זה כתר בשן שמורכב על שתל?
כתר בשן הוא שחזור מלאכותי של כותרת השן – החלק העליון והגלוי שלה. כשמדובר בשן טבעית, הכתר מונח על גבי שן משויפת או על מבנה לאחר טיפול שורש. לעומת זאת, אחרי השתלת שיניים – אין שורש טבעי. במקום זה, יש שתל דנטלי: בורג טיטניום שמוברג לתוך עצם הלסת. עליו מורכב "מבנה" (abutment) ועליו מרכיבים את הכתר הקבוע.
התהליך דורש התאמה מדויקת של שלושה מרכיבים: השתל, המבנה והכתר. כל מרכיב חייב להשתלב במדויק מבחינה ביולוגית, מכנית ואסתטית – אחרת יש סיכון לפגיעה ברקמות, לשחיקה מוקדמת או לכישלון השתל כולו. לכן, בחירת סוג הכתר, שיטת ההרכבה והחומר ממנו הוא עשוי – הם קריטיים.
ליצירת קשר ויעוץ על ידי פרופ' זאב אורמינר השאירו פרטים ונתאם בהקדם:
- המרפאה נמצאת ברחוב אבא הלל 7, בית סילבר, רמת גן. חניה במתחם.
מה ההבדל בין כתר רגיל לכתר על שתל?
כדי להבין את ההבדלים, צריך להסתכל על שלושה מישורים עיקריים:
מבנה התמיכה
בכתר רגיל, השן הטבעית מספקת אחיזה. בכתר על שתל – מדובר במערכת מלאכותית. השתל מקובע בעצם, והכתר חייב לשבת עליו דרך מתאם מתכתי (abutment) שתפקידו ליצור חיבור יציב ואטום. המשמעות היא שהחיבור בין החלקים חייב להיות מדויק מאוד, כדי למנוע תנועה מיותרת או חדירת חיידקים.
סוג החיבור
כתרים על שתלים יכולים להיות מוברגים (screw-retained) או מודבקים (cement-retained). כתרים מוברגים מאפשרים שליפה נוחה לטיפול בעתיד, אך דורשים תכנון אסתטי מדויק כדי להסתיר את חור ההברגה. כתרים מודבקים נראים לרוב טבעיים יותר – אך קשה להסיר אותם במקרה של תקלה. כל שיטה דורשת שיקול דעת רפואי לפי המיקום בפה, הגישה הקלינית והעדפת הרופא.
פיזור עומסים
שן טבעית כוללת סיבים גמישים (סיבי פריודונטיום) שסופגים חלק מהכוחות בעת לעיסה. שתל דנטלי – לא. המשמעות: כתר על שתל מעביר את כל העומס ישירות לעצם. לכן יש צורך בתכנון מדויק של גובה, מנשך ומבנה הכוחות, כדי למנוע שחיקה או כשל של השתל. רופאים מיומנים ישתמשו בתכנון ממוחשב ובבדיקות חוזרות כדי להגיע להתאמה מושלמת.
שאלות נפוצות (FAQ)
האם ניתן להשתמש באותם חומרים כמו כתר רגיל?
חלק מהחומרים דומים – כמו זירקוניה או חרסינה – אך יש הבדלים במבנה הפנימי. כתר לשן טבעית יכול להיות עדין ודק יותר. לעומת זאת, כתר על שתל חייב להיות עמיד יותר, עם תכנון מחוזק של בסיס מתכתי או קונסטרוקציה יציבה. ברוב המקרים, מומלץ להשתמש בזירקוניה מחוזקת או במבנה מתכתי מצופה חרסינה.
כמה זמן מחזיק כתר על שתל?
בממוצע, כתר על שתל מחזיק בין 10 ל־20 שנה – בתנאי שמבוצעת תחזוקה שוטפת: ניקוי, ביקורת ובדיקות רופא. שתלים דנטליים עצמם יכולים להחזיק הרבה מעבר לכך, אך הכתר הוא רכיב חשוף יותר, ולכן נשחק או נשבר עם הזמן – במיוחד באזורי לעיסה חזקה.
מה עושים אם הכתר נשבר או נפל?
בכתרים מוברגים – ניתן לשלוף את הכתר ולבצע תיקון או החלפה בקלות יחסית. בכתרים מודבקים – לעיתים יש צורך לחתוך את הכתר ולהכין אחד חדש. לכן חשוב לבחור בשיטה המתאימה לפי סוג השיקום הצפוי.
האם יש סיכוי שהכתר לא ייראה טבעי?
זה תלוי בכמה גורמים: מיקום השתל (לסת עליונה קדמית היא המאתגרת ביותר), צבע הכתר, התאמה לחניכיים, והמעבדה שייצרה אותו. מרפאות מתקדמות משתמשות בסריקות דיגיטליות, תכנון תלת־ממדי, והתאמה אישית של הצבע – כדי להבטיח מראה טבעי לגמרי. תיאום ציפיות מראש עם הרופא חשוב מאוד כאן.
למה חשוב להבין את ההבדלים?
מטופלים רבים משווים בין סוגי כתרים לפי מחיר בלבד – אך זה לא מדד מדויק. בחירה לא נכונה עלולה להוביל לאי נוחות, כישלון מוקדם של השתל, פגיעה באסתטיקה, ואפילו ניתוח נוסף. הבנת ההבדלים בין כתר בשן טבעית לכתר על שתל עוזרת לכם לשאול את השאלות הנכונות, להבין את מהלך הטיפול, ולבחור ברופא שמבצע את ההתאמות ברמה הגבוהה ביותר.
כתר איכותי ומותאם היטב על גבי שתל – יכול להחזיר לכם שן מתפקדת, נוחה ואסתטית, בלי שתזכרו שהיא מלאכותית.
