השתלת שיניים ביום אחד והעמסה מיידית של השתלים הנו הליך רווי סיכונים שאינו מתאים לחלק נכבד מהמטופלים

"השתלת שיניים בכל הפה ביום אחד!", "בוא בבוקר ועד הצהריים תחייך עם שיניים חדשות"  "שיניים ללא בניית עצם" ועוד ועוד…

הרשת מוצפת בסיסמאות מסוג זה. זה מפתה אותנו לפנות לטיפול לפעמים מבלי להבין מה עומד מאחורי ההבטחה. כדאי לעשות קצת סדר בנושא זה. אם אתה עומד בפני השתלת שיניים או אחד מיקיריך עומד בפני החלטה על ביצוע הליך זה, חשוב להבין שלא כל אחד מתאים לסוג זה של טיפול!

כאשר מבצעים השתלה רגילה של שתל בודד או מספר רב של שתלים דנטליים לשיקום לסת שלמה , הרופא מחדיר את השתל כך שהשתל יציב בעצם. אנחנו מכנים זאת "יציבות ראשונית" .זו אחיזה מכנית של השתל בעצם. לאחר מכן השתל מאבד את היציבות המכנית ומפתח "יציבות ביולוגית" או בשמה המקצועי אוססאואינטגרצה.

אי אפשר לזרז את הביולוגיה – זהו תהליך שלוקח זמן! 3-6 חודשים בערך.

בשיטה הקלסית הרופא מחדיר את השתל וממתין לריפוי הביולוגי ללא העמסת השתל. בכל השיטות האחרות שנקראות "העמסה מידית" או בשמם הפופולרי "השתלת שיניים ביום אחד", הרופא מעמיס את השתלים בשלב היציבות המכנית .

הניסיונות להעמסה מידית החלו  לפני למעלה מ- 30 שנה. זה לא דבר חדש אבל רק בשנים האחרונות יש לנו נתונים טובים על התהליך והם מתייחסים לניסיון שנצבר ב 10 השנים האחרונות.

אכן, השתלים שורדים את תהליך העמסה המידית אבל יש לכך מספר תנאים:

• כמות עצם מספקת
• שתלים ארוכים יחסית
• מספר רב של שתלים
• השיקום צריך להיות קבוע ולא נייד.

אם כך נראה שזהו תהליך טיפולי בטוח לחלוטין. שימו לב בבקשה השתמשתי בביטוי "השתלים שורדים" כלומר, השתלים יציבים ומסוגלים לשאת את השיקום אבל לטווח ארוך יש דיווחים וניסיון מצטבר שיש יותר אובדן עצם סביב השתלים שהועמסו מידית. התהליך של השלת השיניים ושיקום הפה יעבדו טוב בטווח הקצר אך מה יקרה בהמשך?

גורמים נוספים שתלויים במטופל עצמו יכולים לתרום לקיצור אורך החיים של שתלים. מחלות כמו סכרת לא מאוזנת, היגיינה אורלית לקויה ומחלות חניכיים יתרמו לאובדן עצם סביב השתלים.

לעיתים, מסיבות כלכליות או מניסיון  להימנע מבניית עצם, מספר השתלים שמוחדר ללסת הוא קטן או שהשתלים שמוחדרים קצרים.  אלו גורמים שיכולים לסכן  את השתלים והשחזור.

אובדן העצם סביב השתל הוא לא גורם הסיכון היחיד. ישנם גורמים נוספים שיכולים לגרום לאי נוחות או לכישלון.

• מספר שתלים קטן יכול לגרום לכוחות מוגזמים על השחזור ולשברי חרסינה או מתכת.
• מיקום שתלים לא נכון יכול לגרום לבעיות אסתטיות ותפקודיות, למשל, הצטברות מזון סביב הכתרים, ריח רע ודלקות חוזרות.

איכות השיקום, הגשר או הכתר, מורכבת משני גורמים עיקריים: הרופא והמעבדה. החוליה החשובה ביותר הוא רופא השיניים. הוא זה שנותן למעבדה את התנאים הטובים ליצירת שיחזור אסתטי שמתפקד היטב.ככל שרמת המומחיות שלו גבוהה יותר ונסיונו כמומחה לשיקום הפה רב יותר, כך גדלים סיכויי ההצלחה של השתלים לאורך זמן.

המעבדה מייצרת את הכתר בתהליכים שונים שלוקחים זמן. שני התהליכים האלו צריכים להיות מדויקים. הרצון לפתור את כל הבעיות ביום אחד יכול לפגוע באיכות התהליך והתוצאה היא שחזור לקוי או לא מדויק.

לסיכום: לא להיגרר אחרי סיסמאות. כל אחד מכם שונה מחברו. לכל אחד מגיעה תכנית טיפול שמתאימה לתנאים המיוחדים שלו. אין פתרונות קסם שמתאימים לכולם.