מהם שלבי הטיפול בהתקנת כתר זירקוניה ואיך מתבצע כל שלב בפועל?

התקנת כתר זירקוניה היא תהליך מדויק ומובנה, שנועד להשיב לשן פגועה את תפקודה, מראהה וחוזקה. מדובר בפרוצדורה מוכרת ונפוצה ברפואת שיניים שיקומית, אך למרות שכיחותה – רבים מהמטופלים (ולעיתים גם מטפלים צעירים) אינם מכירים את כל שלבי התהליך לעומק. הבנה מלאה של השלבים – מההכנה ועד הביקורת – מסייעת להפחית חרדה, להעלות את רמת הציפיות מצד המטופל, ולוודא שהטיפול יתבצע בצורה חלקה ובתיאום מלא.

במאמר זה נפרט את כל שלבי העבודה בהתקנת כתר זירקוניה, נענה על שאלות נפוצות ונסביר איך כל שלב משפיע על הצלחת הטיפול.

מהו כתר זירקוניה ולמה בוחרים בו?

כתר זירקוניה הוא שיקום קבוע לשן שעברה פגיעה חמורה, טיפול שורש או שבר. הוא עשוי מחומר קרמי חזק: זירקוניום אוקסיד שמאפשר שילוב בין עמידות גבוהה לאסתטיקה מצוינת. זירקוניה היא חומר ביוקומפטיבילי, כלומר כזה שהגוף מקבל היטב, מבלי לגרום לגירוי, רגישות או דחייה.

היתרונות של כתר זירקוניה באים לידי ביטוי בעיקר בעמידותו לאורך זמן, באפשרות להתאמה מדויקת באמצעות סריקה דיגיטלית, ובכך שהוא מאפשר לשמור על מראה שן טבעי – במיוחד באזור הקדמי. בנוסף, הוא אינו מכיל מתכת ולכן אינו יוצר קו אפור בגבול החניכיים, תופעה שמאפיינת כתרי חרסינה מאוחים למתכת.

שלב ראשון: בדיקה והערכה קלינית

בשלב זה הרופא בודק את מצב השן – האם היא יציבה מספיק לעיגון כתר, האם נדרש טיפול שורש קודם, ומה מצבה מבחינת חניכיים וסביבות רקמה רכה. לעיתים נעשה שימוש בצילומי רנטגן או סריקות תלת-ממד כדי להעריך את אורך השורש, מבנה העצם והצורך בבניית בסיס נוסף.

מטופלים עם שחיקה מוגברת, הידוק לסתי או בעיות סגר ייבחנו בזהירות, שכן ייתכן שיידרשו התאמות בטכניקת הבנייה או שימוש בחומרי ריפוד כדי להגן על הכתר והסביבה. בסיום השלב, יוסבר למטופל מה התהליך הצפוי ומהן אפשרויות השיקום.

שלב שני: הכנת השן לביצוע הכתר

בשלב זה השן מעוצבת כך שתוכל לשמש בסיס (abutment) לכתר. הכנה זו כוללת הסרה מבוקרת של חומר שן, תוך שמירה על מבנה יציב, ויצירת שיפועים מתאימים לעיגון מדויק של הכתר. כאשר מדובר בשן שעברה טיפול שורש, ייתכן שיהיה צורך בהוספת מבנה (post) מבוקשני או סיבי.

הדיוק בשלב זה קריטי. עיבוד יתר של השן עלול לפגוע ביציבות הכתר, בעוד שחוסר הכנה מספקת יוביל לחוסר התאמה, לחץ לא אחיד, ושחיקה מואצת. חשוב לוודא שהשוליים ברורים ונגישים – הן לצורף המעבדה והן לתחזוקה עתידית של המטופל.

שלב שלישי: סריקה דיגיטלית ושליחת מודל למעבדה

לאחר הכנת השן, מתבצעת סריקה דיגיטלית או לקיחת מטבע מסורתי. הסריקה הדיגיטלית מאפשרת ליצור מודל תלת-ממדי של הפה, כולל השן המושחזת, הסמוכות והסגר. המודל מועבר למעבדה שיקומית המתמחה בכתרי זירקוניה, שם מתבצע תכנון ממוחשב (CAD) והדפסה תלת-ממדית או חריטה של הכתר (CAM).

היתרון של תהליך זה הוא רמת הדיוק הגבוהה שהוא מאפשר, וכן האפשרות לבצע תיקונים ועדכונים במהירות. במקרים דחופים, קיימת גם אופציה לביצוע כתר זירקוניה ביום אחד – אך לרוב ההליך אורך מספר ימים. בזמן הזה, המטופל יקבל כתר זמני לשמירה על האסתטיקה והתפקוד.

שלב רביעי: התאמת הכתר והדבקה

כאשר הכתר מוכן, מתבצעת בדיקה של ההתאמה. הרופא יוודא שהכתר נכנס במדויק למקומו, יושב ביציבות, שומר על מרווח תקין עם השיניים הסמוכות ואינו מפריע לסגר או לתנועה. בנוסף, נבדקת רמת האסתטיקה – צבע, שקיפות והתאמה כללית לקשת השיניים.

במקרים מסוימים נדרש תיקון או ליטוש קל, אך אם הכול תקין – הכתר יודבק באמצעות דבק ייעודי קבוע. חשוב שההדבקה תתבצע בסביבה יבשה ונקייה, תוך שמירה על שטח מגע מקסימלי. לאחר ההדבקה תיבדק התחושה של המטופל, ויינתנו הנחיות לתחזוקה נכונה.

שלב חמישי: ביקורת ומעקב

הביקורת מתבצעת לרוב כשבוע–שבועיים לאחר ההדבקה. בשלב זה נבדקת עמידות הכתר, תגובת החניכיים, ונוחות כללית. ייתכן שיתבצע ליטוש נוסף או התאמה מינורית. חשוב לוודא שהמטופל שומר על היגיינה אורלית טובה, משתמש באביזרי ניקוי מתאימים (כמו חוט דנטלי סילוני או מברשת בין-שינית), ויודע לזהות סימני אזהרה כגון רגישות, כאב או ניידות.

המלצה מקצועית היא לשלב את הביקורת במסגרת בדיקות שגרתיות תקופתיות, ולהסביר למטופל שכתר – איכותי ככל שיהיה – דורש תחזוקה עקבית לשמירה על תפקוד ואסתטיקה לטווח ארוך.

שאלות ותשובות נפוצות (FAQ)

כמה זמן מחזיק כתר זירקוניה?

בממוצע 10–15 שנים, ולעיתים אף יותר, בתנאי תחזוקה נאותה והקפדה על ביקורות סדירות.

האם כתר זירקוניה מתאים לשיניים קדמיות?

כן. במיוחד בסוגים שקופים יותר (Translucent Zirconia) ניתן להגיע לתוצאה אסתטית מרשימה.

האם נדרש טיפול שורש לפני התקנת כתר?

לא תמיד. אם השן חיה ובריאה – ניתן לבצע כתר בלי טיפול שורש. ההחלטה תלויה במצב הקליני.

מה ההבדל בין כתר זמני לקבוע?

כתר זמני משמש למספר ימים עד שבועות להגנה על השן ולהכנה אסתטית. כתר קבוע עשוי מחומר איכותי ומיועד לשימוש ארוך טווח.